NZa onderzoekt meldingen over contractvoorstellen zorgverzekeraars

De Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) is een toezichtonderzoek gestart naar de totstandkoming en onderbouwing van tarieven bij contractvoorstellen van zorgverzekeraars voor de geestelijke gezondheidszorg (ggz). Hoewel het contracteerproces in de meeste gevallen zorgvuldig verloopt, zijn meldingen en handhavingsverzoeken van zorgaanbieders tijdens dit contracteerseizoen aanleiding voor het onderzoek. Op dit moment beoordelen we alle binnengekomen meldingen.

Meldingen
Veel van de meldingen gaan over de vraag of zorgverzekeraars voldoende transparant zijn over hoe de tarieven in hun contractvoorstellen tot stand komen, inclusief de gehanteerde op- en afslagen. Ook melden zorgaanbieders dat hun inhoudelijke vragen over het contractaanbod, de tarieven en de toegepaste correcties naar hun idee onvoldoende door zorgverzekeraars zijn beantwoord. Zorgaanbieders verwijzen in hun meldingen naar het Memo Passende contractering en geven aan dat ons recente kostprijsonderzoek niet wordt meegenomen in de voorstellen. Daarnaast betwijfelen zorgaanbieders of de gehanteerde afslagen in lijn zijn met de geldende regels. In ons onderzoek kijken we niet alleen naar de meldingen. We betrekken hierin ook het handelen van zorgverzekeraars en zorgaanbieders. Daarnaast kunnen er ook specifieke omstandigheden zijn, zoals nieuwe tarieven, die van invloed zijn op het contracteerproces.

Lees verder via nza.nl

Meer weten over wat de impact is van de toenemende samenwerking op het gezag en de effectiviteit van nationale toezichthouders? Kom dan naar de 9de editie van het jaarlijkse HCB Seminar ‘Toezicht in Transitie‘, dat plaatsvindt op 8 april in Luden, Den Haag. Waarin thema’s zoals het internationale, Europese en nationale speelveld, vormen van samenwerking en welke kansen en risico’s biedt samenwerking? Met Amma Asante-Asantewaa, Voorzitter Commissariaat voor de Media (CvdM) en voorzitter van de Media Board, het samenwerkingsverband van alle Europese media-toezichthouders, Huub Janssen, Kwartiermaker/verkenner Toezicht op Artificial Intelligence, Rijksinspectie Digitale Infrastructuur (RDI), voorzitter Nederlandse en voorzitter Europese werkgroep toezichthouders op AI, Prof. dr. Esther Versluis, hoogleraar European Regulatory Governance aan de Universiteit Maastricht, Faculteit der Cultuur- en Maatschappijwetenschappen en dagvoorzitter Paul van Dijk, adviseur en (interim) manager in de driehoek van regulering, toezicht en communicatie